Les causes d’un reflux gastro oesophagien

Femme avec un reflux gastriqueLa sensation de brûlure ressenti lors d’un reflux gastro oesophagien est du à la remontée dans l’oesophage d’une partie du contenu gastrique gastrique. Ce dernier peut-être de l’acide gastrique uniquement, en cas de repas lointain, ou un mélange d’acide gastrique et de bol alimentaire, en période post-prandiale (après un repas). Le cas le plus fréquent est une remontée après un repas. Il existe de nombreuses causes de reflux gastrique différentes, ainsi que de nombreux facteurs de risques.

Dans de nombreux cas, la principale cause de reflux gastrique est une hypotonie du sphincter inférieur de l’oesophage. Ce sphincter joue le rôle de valve anti reflux, au niveau de la jonction entre l’oesophage et l’estomac. Si ce sphincter reste ouvert ou ne se contracte pas assez, le contenu stomachal remontera dans l’oesophage : c’est le reflux gastro oesophagien.

L’hypotonie de ce sphincter peut être le résultat de nombreuses causes :

  • Une grossesse entraîne une diminution du taux de progestérone chez les femmes, hormone indispensable à une bonne contraction du sphincter inférieur de l’oesophage.
  • La nicotine contenu dans le tabac fait diminuer la tonicité du sphincter inférieur de l’oesophage.
  • L’alcool entraîne également une hypotonie du sphincter inférieur de l’oesophage.
  • Certains médicaments diminue la tonicité du sphincter inférieur de l’oesophage : les benzodiazépines (troubles du sommeil), dérivés nitrés (angor), alpha-bloquants, anti-calciques (hypertension), morphine, …

On peut également trouver d’autres causes de reflux gastrique, autres qu’une hypotonie du sphincter inférieur de l’oesophage. Par exemple, le stress augmente les sécrétions acides de l’estomac, et par conséquent les reflux gastriques. Le surpoids entraîne une hyper-pression des organes contenu dans l’abdomen, et donc une compression de l’estomac avec une remontée plus facile du bol gastrique dans l’oesophage. Certains médicaments comme les antidépresseurs, les anti-parkinsonnien, les anti-histaminiques ou encore les anti-cholinergiques provoquent une diminution du péristaltisme de l’oesophage et par conséquent une remontée plus facile du bol gastrique.

 

 Les aliments qui favorisent l’acidité gastrique:

De plus, la consommation de certains aliments ou médicaments favorisent l’acidité gastrique et donc être la cause de reflux gastrique :

  • Café, thé, cola
  • Boissons gazeuses
  • Epices
  • Chocolat
  • Aliments à forte teneur en acides tels que les oranges, les tomates, …
  • Ails, oignons
  • Menthe poivrée
  • Anti inflammatoire non stéroïdien comme l’ibuprofène (ADVIL)

Les scientifiques s’accordent à penser qu’une hernie hiatale peut également être la cause d’un reflux gastrique. Une hernie hiatale est une remontée de la poche gastrique à travers le diaphragme. Il existe des hernies hiatales par roulement, glissement, ou mixte.

 

 Facteurs de risques:

En analysant les causes du reflux gastrique, on peut dégager un certain nombre de facteurs de risques de cette pathologie. Les voici :

  • L’âge (plus de 50 ans)
  • Obésité et surcharge pondérale
  • Tabagisme, alcoolisme
  • Consommation de certains médicaments (voir plus haut)
  • Grossesse
  • Consommation de certains aliments (voir plus haut)
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